Ce Lundi 15 septembre 2008.
Je vais donc poursuivre la réflexion que nous avons eu au sein du CLD, sur les conséquences au niveau rural de l’évolution actuelle de la politique de santé et les questions qu’elles soulèvent.
I Allons nous dans le sens du progrès au niveau de l’humanité ?
Allons nous dans le sens du respect des choix, du respect des individus.
Bref allons nous dans le sens du progrès au niveau humain mais aussi au niveau économique, au niveau sécurité et efficacité ?
En résumant :
A : actuellement on nous parle de 3 pb principaux au niv du système de soin :
1 le coût et les contraintes budgétaires
2 la sécurité : ses normes et ses décrets
3 la désertification médicale : avec la difficulté de trouver des médecins généraliste en milieu rural, la difficulté de trouver certains spécialistes : obstétriciens, radiologues, pédiatres, anesthésistes ….
B : technicité, centralisation, transport
.
On nous dit que le garant de notre sécurité au niveau médicale c’est le savoir technique et la technicité.
Etant donner le coût et qu’il faut donc tout concentrer sur de grandes structures. Et donc en milieu rural comme nous sommes loin de ces structures
il ne reste plus qu’une solution les transports : voiture, pompiers ambulances, SAMU, hélicoptère. Et ainsi on arrive aux situations suivantes :
1 : attendre ou l’ambulance
Actuellement si vous êtes très malade, âgé, à mobilité réduite, il n’y a plus de médecin qui vient à votre domicile ni la nuit ni les week-end ni les jours fériés. Donc les solutions : attendre le lendemain si c’est possible ou faire le 15 et attendre l’ambulance.
2 : accouchement et transport
a) si la maternité ferme au premier janvier comme prévu
est ce que se sera un progrès de terminer sa grossesse dans un hélicoptère parce que l’accouchement va trop vite !
Ou dans une voiture ou une ambulance pendant 1 h, 1 h 30 (s’il n’y a pas de problème sur le trajet)
À gérer à la fois les contractions et le stress d’accoucher dans la voiture.
Pour au final se retrouver dans une structure souvent surchargée, inconnue, pris en charge par des inconnus, loin de ses proches.
b) accouchements programmés
Une autre conséquence suite à la fermeture de la maternité ce sont les accouchements programmés qui vont augmenter. On s’interroge sur les conséquences santé pour la mère et l’enfant, de ses accouchements déclenchés.
c) fin des accouchements à domicile ?
Enfin même l’accouchement à domicile est susceptible d’être remis en question. En effet les sages femmes de Crest se demandent comment elles vont pouvoir assurer la sécurité des mères et des bébés s’il n’y a pas une structure de proximité en cas de problème.
Nous redoutons à court terme une absence de choix dans une situation ou l’intimité et l’humanité doivent prévaloir sur la technicité et le souci d’organisation ce d’autant qu’accoucher n’est pas une maladie !
3 Concernant la chirurgie d’urgence : attendre des heures
Est-ce un progrès en cas de fracture du fémur du col, un jour d’intempérie à la Bâtie des fonds, de terminer sa chute sur un brancard dans une ambulance direction Valence, d’attendre des heures tjrs sur son brancard qu’une place se libère dans le planning surchargé du bloc opératoire, puis qu’un lit se libère et coup de chance peut être même une chambre.
Alors qu’actuellement à Die, dans les heures qui suivent votre fracture vous êtes opéré, installé dans un lit, dans votre chambre avec votre entourage.
On nous propose un grand pole gériatrie dans le diois avec une unité pour les personnes Alzheimer.
Chez ces personnes très fragiles où toutes perte de repère, toute angoisse est très néfaste sur l’évolution, sur la récupération et la réadaptation, quelles vont être les conséquences des transports et des heures d’attentes dans des structures où ils ne seront pas forcément prioritaires ?
II une fermeture inéluctable ?
Enfin dernier point que nous avons du mal à comprendre et à accepter. On nous dit que de toute façon la fermeture de certains services et parfois même de certains petits hôpitaux est inéluctable du fait de la difficulté de recruter certains spécialistes en dehors des questions de securité et d’argent. On se demande Comment les pouvoirs publics : instance décisionnelle, détenteurs des moyens financiers comment peuvent justifier leur immobilisme face à cette situation qui était prévisible et connu de longue date ?
III : pénaliser l’accès au soin et la vitalité d’un territoire
C’est pour toutes ces raisons que nous nous sommes dit que nous ne pouvions pas rester sans rien dire, accepter sans broncher des soi disant solutions qui, à notre avis,
1 : pénalisent l’accès au soin pour les personnes vivant en milieu rural,
2 : pénalise l’attractivité, la vitalité d’un territoire,
3 : qui, au niveau humain ne nous semblent pas un progrès
4 font poser de sérieuses questions concernant les économies financières car tous ces transports coûtent chers 185 euros pour un transport en ambulance die valence aller simple
5 enfin au niveau sécurité et efficacité :
En plus des délais de prise en charge qui sont une perte de chance
Que risque t il de se passer si on accroît la charge de travail dans des structures déjà surchargées ?
Pour finir, Madame Tantin directrice de la DDASS nous propose une solution !
En effet certains d’entre nous l’ont rencontré début août suite à nos inquiétudes exprimées dans un courrier que nous lui avions adressé et paru dans le jdd et le Dauphiné Libéré
Elle propose que les diois élabore un projet et elle dit accepter le territoire comme terrain expérimental !
3 questions :
Pourquoi nos préoccupations primordiales ne sont elles pas prises en compte par les pouvoirs publics ?
Qui élabore les plans de santé dans notre pays ?
Sur quels critères un projet quel qu’il soit comme celui de monsieur Daubos par exemple peut-il être validé et par qui ?
Le 15 09 08
vendredi 19 décembre 2008
mercredi 17 décembre 2008
Synthèse bureau Mardi 16 décembre 2008
Présents : Perrine Marceron, Denis Mauplot, Claude Veyret,
Excusé : Luc Pelletier.
Relecture de la synthèse de la commission d’avis d’hier Lundi 15 décembre.
Information sur une invitation par la région sur le développement rural.
Signature des différents chèques de frais engagées et des salaires de Perrine, et règlement de frais de déplacements de quelques membres.
Claude ne sera pas disponible du Lundi 19 janvier au Jeudi 5 février pour cause des « rencontres de l’écologie au quotidien ».
Nous validons le fait d’envoyer des vœux cette année et nous en profiterons pour informer de la date de tenu de l’AG de l’association le 13 janvier.
A l’ordre du jour nous proposerons l'élection de 3 personnes adjointes pour le bureau.
Prochaine réunion de bureau : le mardi 6 janvier 12 heures dans le bureau du CLD à la CCD.
Comité de pilotage maison de santé, 40 invité, introduction par la sous-préfète qui est parti ensuite. Alain Gaillard délégué de ARH a pris la parole ; il est sévère et Marc Brémont qui est gentil tout est beau. Alain Matheron demande si la maternité reste ouverte ou pas jusqu’à juillet ou non ? Pas de réponse franche. Alain Matheron décide de partir à ce moment là. Quelques personnes tentent de le retenir Monsieur Debos le directeur de l’hôpital accepte de s’engager a laisser ouvert jusqu’en juillet. Bernard Buis prend la parole, puis Jean-Pierre Rambeau. Bien qu’invité de dernière minute.
Un animateur Monsieur Bras, à qui on a refusé la parole est spécialiste des mise en relation d’intervenants.
Un groupe de personne représentatives régionales mais pas du tout au courant des problématiques locales.
Claude est aussi intervenu, redonnant la parole du CLD comme à la réunion publique à la salle polyvalente.
Le ressenti de tous est que les intervenants officiels ont été très désagréables.
Gérard Scostack dit : qu’Alain Gaillard était juge et partie ne pouvaient être ni animateur ni juge mais était « parti »
Excusé : Luc Pelletier.
Relecture de la synthèse de la commission d’avis d’hier Lundi 15 décembre.
Information sur une invitation par la région sur le développement rural.
Signature des différents chèques de frais engagées et des salaires de Perrine, et règlement de frais de déplacements de quelques membres.
Claude ne sera pas disponible du Lundi 19 janvier au Jeudi 5 février pour cause des « rencontres de l’écologie au quotidien ».
Nous validons le fait d’envoyer des vœux cette année et nous en profiterons pour informer de la date de tenu de l’AG de l’association le 13 janvier.
A l’ordre du jour nous proposerons l'élection de 3 personnes adjointes pour le bureau.
Prochaine réunion de bureau : le mardi 6 janvier 12 heures dans le bureau du CLD à la CCD.
Comité de pilotage maison de santé, 40 invité, introduction par la sous-préfète qui est parti ensuite. Alain Gaillard délégué de ARH a pris la parole ; il est sévère et Marc Brémont qui est gentil tout est beau. Alain Matheron demande si la maternité reste ouverte ou pas jusqu’à juillet ou non ? Pas de réponse franche. Alain Matheron décide de partir à ce moment là. Quelques personnes tentent de le retenir Monsieur Debos le directeur de l’hôpital accepte de s’engager a laisser ouvert jusqu’en juillet. Bernard Buis prend la parole, puis Jean-Pierre Rambeau. Bien qu’invité de dernière minute.
Un animateur Monsieur Bras, à qui on a refusé la parole est spécialiste des mise en relation d’intervenants.
Un groupe de personne représentatives régionales mais pas du tout au courant des problématiques locales.
Claude est aussi intervenu, redonnant la parole du CLD comme à la réunion publique à la salle polyvalente.
Le ressenti de tous est que les intervenants officiels ont été très désagréables.
Gérard Scostack dit : qu’Alain Gaillard était juge et partie ne pouvaient être ni animateur ni juge mais était « parti »
Santé... vous bien en hiver
Le groupe santé s'est réuni hier, mardi 16 décembre, au programme de la réunion : recettes de grands mères, sirop, et tisanes et bon sens pour passer un bon hiver.
Notes article santé le 16 décembre 2008 à la CCD.
Présents : Claude Veyret, Charlotte Loin, Monique Bessaz, Myriam Bonjean, Pascale Quillet, Perrine Marceron.
L'hiver : mieux vivre l'hiver
Défenses immunitaires :
Thym
Romarin
Lavande
Marjolaine
Cynorhodon
Sauge
Sarriette
clou de girofle ?
Miel
Mélange, méthode, eau chaude, et propolis
« Mon arrière grand mère disait ....où le soleil entre le médecin ne rentre pas »
Dépression liée à la lumière du jour. S'exposer au soleil
Se laver les mains, aérer sa maison.
Stress et La peur collective des maladies, par exemple de la grippe,
La fièvre « a pour effet d'inhiber la croissance des bactéries et des virus, c'est donc un phénomène important de défense de l'organisme. »
Dédramatiser le rhume, les virus.
Faire confiance à notre corps
Activités physiques, alimentation équilibrée (soupe,), sommeil,
Facteurs fragilisant : boissons glacées, humidité,
Comment fait-on une infusion préventive ? Comment faire un sirop ? (Citer l'ouvrage du pharmacien) avec les plantes du Diois et cannelle et clou de girofle
pâte : miel et cynorhodon
Myriam Bonjean et Monique Bessaz démarrent la rédaction, en font part à l'ensemble du groupe et chacun y apporte ses contributions, pour que le 20 janvier l'article soit terminé.
Prochaine réunion le mardi 20 janvier 2009.
Perrine Marceron le 17 décembre 2008
Notes article santé le 16 décembre 2008 à la CCD.
Présents : Claude Veyret, Charlotte Loin, Monique Bessaz, Myriam Bonjean, Pascale Quillet, Perrine Marceron.
L'hiver : mieux vivre l'hiver
Défenses immunitaires :
Thym
Romarin
Lavande
Marjolaine
Cynorhodon
Sauge
Sarriette
clou de girofle ?
Miel
Mélange, méthode, eau chaude, et propolis
« Mon arrière grand mère disait ....où le soleil entre le médecin ne rentre pas »
Dépression liée à la lumière du jour. S'exposer au soleil
Se laver les mains, aérer sa maison.
Stress et La peur collective des maladies, par exemple de la grippe,
La fièvre « a pour effet d'inhiber la croissance des bactéries et des virus, c'est donc un phénomène important de défense de l'organisme. »
Dédramatiser le rhume, les virus.
Faire confiance à notre corps
Activités physiques, alimentation équilibrée (soupe,), sommeil,
Facteurs fragilisant : boissons glacées, humidité,
Comment fait-on une infusion préventive ? Comment faire un sirop ? (Citer l'ouvrage du pharmacien) avec les plantes du Diois et cannelle et clou de girofle
pâte : miel et cynorhodon
Myriam Bonjean et Monique Bessaz démarrent la rédaction, en font part à l'ensemble du groupe et chacun y apporte ses contributions, pour que le 20 janvier l'article soit terminé.
Prochaine réunion le mardi 20 janvier 2009.
Perrine Marceron le 17 décembre 2008
Réunion Pôle numérique, CCI de Valence, mercredi 10 décembre 2008
Denis Mauplot a assisté la semaine dernière à une présentation du projet des Espaces Public Internet et des Cyberbase sur le plan de la formation des animateurs, de la labellisation, des possibilités de couverture internet avec la fibre optique. Voici le compte rendu de la réunion.
10 H 30 Présentation de la formation des animateurs Cyberbase de la caisse des dépôts par Heléne DEHAESE.
Elle se présente comme responsable animation territoriale et elle s’occupe du centre de formation de la Caisse des dépôts. Aujourd’hui le réseau Cyberbase comprend 802 centres en France. La Formation des animateur leur semble prépondérante.
Contrainte 1 animateur plein temps et 5 postes connectés sur Internet.
La formation : Elle est obligatoire pour obtenir le Label et est dispensée à la cité des sciences et de l’industrie, des sessions délocalisées peuvent être mise en place à partir de 12 participants.
2 formules de formation ; 5 jour et 10 jours.
Le public des Cyberbase se compose de jeunes de Seniors et de chômeurs en majorité. Obligation de Monter un projet d’animation, des ateliers et des partenariats. pour chaque espace Cyberbase. Richesse appréciée des échanges entre animateurs qui en plus se rencontrent une fois par an. Pendant ces rencontres une formation est proposé aux animateurs.
11 H 30
Garlanne NIZON nous parle de la légère différence entre la labialisation Cyberbase et EPI.
Formation aussi mises en place par le CG26.
Validation du C2I Certificat informatique et Internet obligatoire 100 €. On peu faire un test en ligne. On peu aussi faire une formation autonome ou encore une FOAD (formation ouverte à distance).
Mise en place d’une plate-forme collaborative entre tous les EPI.
La formation initial est fortement recommandée mais pas obligatoire. Accessibles en VAE (Valorisation des Acquis d’Expériences) pour certaines de ces formations.
ces formations vont de 400 à 5000 €, (Incluant la prise en charge à 50% par le CG26).
La formation continue sera proposée à l’ensemble des animateurs des EPI.
certification EPI : 4 postes. en face Cyberbase 5 postes.
Notion d’espace satellite en version itinérante avec un animateur qui se déplace sur par exemple 4 lieux 4 heures d’ouverture hebdomadaire par lieu.
Après-midi : 14 H 30
Le très haut débit THD par fibre optique. Le tout raccorder aux EPI.
Syndicat ADN (Ardèche Drôme Numérique), déploie la fibre et proposera à des volontés techniques de devenir opérateurs locaux. La THD apporterait toute sorte de services pas possibles aujourd’hui avec un simple ADSL.
Présentation ADN donc.
La fracture numérique va se creuser de plus en plus. FTTH (la fibre optique à la maison) Appel d’offre délégation de service (DSP), par le syndicat ADN. 1 réponse a été acceptée c’est un consortium ADTIM qui sera opérateur d’opérateurs laissant des opérateurs être les fournisseurs directs auprès des particuliers.
Projet de couvrir en haut débit et dégroupage total ainsi que couverture des zones blanches en WIFI et ou Satellite d’ici 2 ans. Un déploiement énorme estimé à 100 millions d’Euros pour Drôme Ardèche.
Les coups d’abonnement mensuels pour les entreprise en fibre dans le bâtiment seraient de l’ordre de 200 à 300€ par mois ! ! !
15 H 12
Garlanne NIZON nous présente l’espace de travail collaboratif.
Mise en réseau des animateurs. Co-construction des supports mutualisation des savoirs-faire.
Intervention d’experts et ‘intervenants dans le cadre d’extension à d’autres acteurs.
OREE Opération Régional pour l’Entreprise Etendu.
centralisation des données offert par la région Rhône-Alpes.
15 H 28 Eric Dumoulin chargé de mission nous présente l’espace de travail collaboratif.
Usage des technologies du WEB 2.0
Sur la base de Orée, (Opération Régional pour l’Entreprise Etendue).
Portail collaboratif pour les EPI. L’interface semble un peu austère mais les fonctionnalités semblent très riches.
L’accès à ces outils se fera au début 2009 La formation après des animateurs sera faite au fur et à mesure.
Notes de Denis Mauplot, mardi 16 décembre 2008.
10 H 30 Présentation de la formation des animateurs Cyberbase de la caisse des dépôts par Heléne DEHAESE.
Elle se présente comme responsable animation territoriale et elle s’occupe du centre de formation de la Caisse des dépôts. Aujourd’hui le réseau Cyberbase comprend 802 centres en France. La Formation des animateur leur semble prépondérante.
Contrainte 1 animateur plein temps et 5 postes connectés sur Internet.
La formation : Elle est obligatoire pour obtenir le Label et est dispensée à la cité des sciences et de l’industrie, des sessions délocalisées peuvent être mise en place à partir de 12 participants.
2 formules de formation ; 5 jour et 10 jours.
Le public des Cyberbase se compose de jeunes de Seniors et de chômeurs en majorité. Obligation de Monter un projet d’animation, des ateliers et des partenariats. pour chaque espace Cyberbase. Richesse appréciée des échanges entre animateurs qui en plus se rencontrent une fois par an. Pendant ces rencontres une formation est proposé aux animateurs.
11 H 30
Garlanne NIZON nous parle de la légère différence entre la labialisation Cyberbase et EPI.
Formation aussi mises en place par le CG26.
Validation du C2I Certificat informatique et Internet obligatoire 100 €. On peu faire un test en ligne. On peu aussi faire une formation autonome ou encore une FOAD (formation ouverte à distance).
Mise en place d’une plate-forme collaborative entre tous les EPI.
La formation initial est fortement recommandée mais pas obligatoire. Accessibles en VAE (Valorisation des Acquis d’Expériences) pour certaines de ces formations.
ces formations vont de 400 à 5000 €, (Incluant la prise en charge à 50% par le CG26).
La formation continue sera proposée à l’ensemble des animateurs des EPI.
certification EPI : 4 postes. en face Cyberbase 5 postes.
Notion d’espace satellite en version itinérante avec un animateur qui se déplace sur par exemple 4 lieux 4 heures d’ouverture hebdomadaire par lieu.
Après-midi : 14 H 30
Le très haut débit THD par fibre optique. Le tout raccorder aux EPI.
Syndicat ADN (Ardèche Drôme Numérique), déploie la fibre et proposera à des volontés techniques de devenir opérateurs locaux. La THD apporterait toute sorte de services pas possibles aujourd’hui avec un simple ADSL.
Présentation ADN donc.
La fracture numérique va se creuser de plus en plus. FTTH (la fibre optique à la maison) Appel d’offre délégation de service (DSP), par le syndicat ADN. 1 réponse a été acceptée c’est un consortium ADTIM qui sera opérateur d’opérateurs laissant des opérateurs être les fournisseurs directs auprès des particuliers.
Projet de couvrir en haut débit et dégroupage total ainsi que couverture des zones blanches en WIFI et ou Satellite d’ici 2 ans. Un déploiement énorme estimé à 100 millions d’Euros pour Drôme Ardèche.
Les coups d’abonnement mensuels pour les entreprise en fibre dans le bâtiment seraient de l’ordre de 200 à 300€ par mois ! ! !
15 H 12
Garlanne NIZON nous présente l’espace de travail collaboratif.
Mise en réseau des animateurs. Co-construction des supports mutualisation des savoirs-faire.
Intervention d’experts et ‘intervenants dans le cadre d’extension à d’autres acteurs.
OREE Opération Régional pour l’Entreprise Etendu.
centralisation des données offert par la région Rhône-Alpes.
15 H 28 Eric Dumoulin chargé de mission nous présente l’espace de travail collaboratif.
Usage des technologies du WEB 2.0
Sur la base de Orée, (Opération Régional pour l’Entreprise Etendue).
Portail collaboratif pour les EPI. L’interface semble un peu austère mais les fonctionnalités semblent très riches.
L’accès à ces outils se fera au début 2009 La formation après des animateurs sera faite au fur et à mesure.
Notes de Denis Mauplot, mardi 16 décembre 2008.
mardi 16 décembre 2008
La soupe ô boeuf
La soupe populaire revient au goût du jour. le collectif d'acteurs culturels "le locataire" basé à Die (en face de la mairie) ouvre ses portes chaque samedi de 11h à 15h pour une "soupe ô boeuf".
Produits locaux bio, partage et convivialité sont au rendez vous !
Un guide pour l'habitat écologique
Un livre vient de paraître sur les aménagements possibles dans son logement pour le rendre plus écologique en terme de consommations énergétiques, d'eau, de tri des déchets, ... L'originalité de cet ouvrage est qu'il traite de la rénovation et s'adresse à des propriétaires alors que généralement ce type d'ouvrage concerne la construction et les futurs acquéreurs.
Jeanne Palay, Rendre son habitat plus écologique, éditions Glénat, collection Terre Durable : les clès pour agir, 128 pages, 15 euros.
Jeanne Palay, Rendre son habitat plus écologique, éditions Glénat, collection Terre Durable : les clès pour agir, 128 pages, 15 euros.
lundi 15 décembre 2008
Premier comité de pilotage projet de santé du territoire ...
Le premier comité de pilotage organisé par l'Agence Régionale de l'Hospitalisation a eu lieu le mardi 9 décembre à la sous préfecture de Die. A lire les commentaires du journal du Diois et de la Drôme cette réunion n'a pas été fructueuse et le processus de concertation n'est pas amorcé. En effet d'après les témoignages une partie des membres présents n'étaient pas habitants du diois et ne connaissaient pas la problématique d'où un sentiment d'incompréhension générale. Mais qui sont-ils pour participer à un groupe de travail dont le sujet leur est éloigné ? Cela pose question quant au sens donné à ce comité de pilotage et surtout à la reconnaissance des acteurs locaux comme étant légitimes dans la construction d'un projet de santé.
Ce comité de pilotage démarre mal car les règles ne sont pas partagées, les parties ne peuvent alors être dans une démarche de partage, de construction commune d'un projet.
Cette désillusion ne doit pas prendre le pas sur la démarche, le CLD continuera a être présent au comité de pilotage et à défendre aux cotés d'autres acteurs locaux un véritable projet de santé du territoire.
Ce comité de pilotage démarre mal car les règles ne sont pas partagées, les parties ne peuvent alors être dans une démarche de partage, de construction commune d'un projet.
Cette désillusion ne doit pas prendre le pas sur la démarche, le CLD continuera a être présent au comité de pilotage et à défendre aux cotés d'autres acteurs locaux un véritable projet de santé du territoire.
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